你喜歡吃火鍋嗎？如果你尿酸高，你害怕吃火鍋“吃出痛風(fēng)”嗎？如果你已經(jīng)患上痛風(fēng)，你害怕吃過(guò)一頓火鍋后急性痛風(fēng)發(fā)作嗎？

經(jīng)常會(huì)有不少痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，在出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛前，都會(huì)有吃火鍋和大量飲酒的經(jīng)歷。也不知道究竟是吃火鍋誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還是喝酒引起痛風(fēng)發(fā)作？

火鍋有南北，痛風(fēng)卻無(wú)東西。北方火鍋較為清淡，南方火鍋較為麻辣，但火鍋終究還是有油、有肉、有蔬菜的。是不是看上去葷素搭配生活不累？看似營(yíng)養(yǎng)均衡的火鍋后面，也許是高嘌呤，也許是高脂肪，您會(huì)害怕嗎？

雖然對(duì)于尿酸高及發(fā)作過(guò)痛風(fēng)的朋友來(lái)說(shuō)，火鍋并不是很好的飲食方式，因?yàn)槠渲械泥堰?、鹽、脂肪很容易就會(huì)攝入超標(biāo)。但是要讓痛風(fēng)患者不吃火鍋，難度不是一般的大：親朋好友聚會(huì)，外出應(yīng)酬，哪里少得了火鍋呢？

今天就來(lái)給大家講一講，痛風(fēng)及高尿酸血癥患者該怎么樣吃火鍋？

建議一：痛風(fēng)患者如何選鍋底？

鍋底是什么？就是火鍋湯。通常來(lái)說(shuō)，分為麻辣火鍋湯、清油火鍋湯、牛油火鍋湯、老油火鍋湯、鴛鴦火鍋湯、番茄火鍋湯、菌湯等。

我們都知道，火鍋湯中富含嘌呤，其本身湯底就有嘌呤，如果涮菜后嘌呤也會(huì)增加。對(duì)于高尿酸血癥的朋友來(lái)說(shuō)，首選當(dāng)然是清湯、番茄湯或菌湯鍋底，次選是魚湯、雞湯或大骨湯鍋底。但這只是理想狀態(tài)，畢竟吃火鍋不是一個(gè)人的事。為了照顧一起吃火鍋的小伙伴，建議一半清湯，一半油湯鍋底。

有些朋友喜歡喝火鍋湯，其實(shí)這樣并不好。首先嘌呤是容易溶于水的，無(wú)論清湯還是濃湯鍋底，在涮了食物后，湯中的嘌呤含量較高；此外，如果火鍋湯久煮以后，其胺類物質(zhì)含量上升，不斷加熱就容易與亞硝酸鹽合成亞硝胺等物質(zhì)，對(duì)人體無(wú)益。如果實(shí)在想喝火鍋湯，建議在涮菜前少量喝一點(diǎn)，但不建議痛風(fēng)患者喝魚湯、雞湯或大骨湯。

建議二：痛風(fēng)患者如何選配菜？

火鍋的配菜非常豐富，主要包括六大食材，即水產(chǎn)類、動(dòng)物內(nèi)臟類、動(dòng)物肉類、蔬菜類、根莖類、豆制品類和主食類。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，要盡量避免高嘌呤食物，適當(dāng)吃中等嘌呤食物，但我們都知道，吃火鍋時(shí)，受歡迎的還是肉、魚、內(nèi)臟等葷菜。而且吃火鍋不吃肉，不是等于沒(méi)有吃火鍋嗎？

其實(shí)痛風(fēng)及高尿酸血癥的患者的嘌呤飲食方面，如果是處于痛風(fēng)緩解期，是控制總體嘌呤攝入量，也就是每天攝入嘌呤含量在300mg以內(nèi)，而肉類的攝入量在150g以內(nèi)。而且日常飲食中，是建議葷菜、素菜和主食搭配吃，保持營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)做到總量控制。

那么，在吃火鍋時(shí)也不建議痛風(fēng)患者只吃素不吃肉，總體是多吃蔬菜控制肉量，而且有些高嘌呤食物還是不建議吃。我們可以看看每一樣食材的嘌呤含量，對(duì)照總體嘌呤攝入標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)每個(gè)痛風(fēng)患者都可以做到心中有數(shù)。

從常見(jiàn)火鍋食材的嘌呤來(lái)看，水產(chǎn)類食材普遍屬于高嘌呤食物，動(dòng)物內(nèi)臟和加工動(dòng)物肉類嘌呤含量也較高。對(duì)于痛風(fēng)患者而言，對(duì)于這些嘌呤含量高的動(dòng)物肉類、水產(chǎn)類和內(nèi)臟類，要減少攝入，盡量避免；可以適當(dāng)食用中等嘌呤肉類和魚類，以及大部分新鮮蔬菜、新鮮菇類等。

建議三：痛風(fēng)患者如何選調(diào)料？

涮火鍋當(dāng)然需要調(diào)料，調(diào)料包括香油也就是芝麻油為主的油，以及蠔油、醬油、花生醬、芝麻醬、辣椒醬、豆腐乳、香醋、蝦醬、雞精等調(diào)味品，此外還有蒜蓉、香蔥、香菜、折耳根、花生粉、芹菜丁、蝦皮、海米、肉松、剁椒等調(diào)味原料。

從調(diào)料油來(lái)看，香油本身嘌呤含量較低，也屬于植物油，痛風(fēng)患者可以適當(dāng)食用；花生醬、芝麻醬、蠔油、蝦醬、豆腐乳等屬于高脂肪、高鹽、高油或者高嘌呤調(diào)味品，不建議食用，醬油、雞精等含鹽量高，也不建議使用；辣椒油、辣椒醬等屬于辛辣刺激食物，也要盡量少用。

對(duì)于痛風(fēng)患者而言，可以選用蔥花、香菜、芹菜丁、折耳根、花生粉、香醋、香油等作為調(diào)味品。當(dāng)然，在使用調(diào)味品時(shí)要注意：不論是吃肉還是吃菜，在吃火鍋時(shí)，我們都習(xí)慣將食物在醬料里蘸一下，然后撈出來(lái)吃，這樣的吃法很容易脂肪超標(biāo)。

脂肪超標(biāo)對(duì)于痛風(fēng)患者的危害是什么？脂肪分解后會(huì)妨礙體內(nèi)尿酸排泄。本來(lái)吃火鍋涮肉已經(jīng)有夠多的嘌呤，還因?yàn)橹境瑯?biāo)導(dǎo)致尿酸排不出去，血尿酸就容易飆升。所以即便使用香油，也要把握好量。

建議四：痛風(fēng)患者如何涮火鍋？

在選擇好湯底、配菜和調(diào)料后，就開始吃火鍋了。做好準(zhǔn)備工作是基礎(chǔ)，吃火鍋是重頭戲。平常大家吃火鍋都是先涮肉、再涮菜，這樣不僅是為了滿足口舌之欲，而且有了肉的湯底蔬菜也會(huì)更好吃。

但往往出現(xiàn)的情況是，吃完肉后就再也無(wú)心吃素菜，哪怕想吃也只是有心無(wú)力地吃上兩口。這對(duì)于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者而言，就顯得營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡，也就是說(shuō)沒(méi)有幫助平衡的蔬菜和主食。那么老劉的建議是，尿酸高的朋友要注意吃火鍋的方法：

• 01|先吃素再吃肉：先選擇蔬菜、瓜類和根莖類食物，這些食物在吃火鍋時(shí)的前30分鐘開始涮，涮的時(shí)間短一點(diǎn)，避免嘌呤進(jìn)入煮熟的蔬菜中；吃完素菜后再吃肉，這樣可以避免吃太多的脂肪；素菜的攝入量要在肉的攝入量的兩倍以上。

• 02|控制涮肉時(shí)間：在吃完素菜或者在吃素菜的同時(shí)吃肉，要控制涮肉的時(shí)間。涮肉時(shí)間一般控制在6~8分鐘內(nèi)，這樣可以有部分嘌呤能溶于水，而相對(duì)可以減少嘌呤攝入；當(dāng)火鍋湯中涮肉較多后，肉中的嘌呤會(huì)增加。

• 03|避免吃得太燙：不少人覺(jué)得火鍋要趁熱吃，實(shí)際上火鍋溫度一般高達(dá)120℃以上，如果食物剛剛離開火鍋湯就進(jìn)入嘴中，很容易讓口腔、舌頭和食管被燙傷；為了避免自己受傷，減少食管癌的發(fā)病率，建議您先悉心蘸料等稍稍冷卻后再吃。

• 03|控制吃火鍋總時(shí)長(zhǎng)：對(duì)于痛風(fēng)患者而言，偶爾吃一頓火鍋打打牙祭還是可以的，只要不過(guò)于頻繁，而且吃的時(shí)間控制住，選好菜品和湯底，基本還是不會(huì)讓尿酸升高，一般吃火鍋時(shí)長(zhǎng)控制在2小以內(nèi)。

建議五：痛風(fēng)患者如何選飲料？

• 涮火鍋沒(méi)有固定的吃法，但是對(duì)于痛風(fēng)患者而言需要有節(jié)制，不要?jiǎng)硬粍?dòng)幾盤肉就下肚，也不要僅僅注意口舌之欲，而對(duì)高脂肪、高嘌呤或高鹽的食物視而不見(jiàn)。當(dāng)然，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，吃火鍋時(shí)，還喜歡喝飲料，一是為了解辣，二是為了解渴，三也是為了氣氛所需。但是，吃火鍋無(wú)定式，喝飲料對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)卻有一定的講究。
• 01|優(yōu)先選擇奶：尤其低脂或脫脂牛奶、羊奶等奶制品，是處于膳食寶塔尖部的飲料，但不建議選酸奶；可以選擇豆奶，但要注意含糖量。

• 02|次選相關(guān)茶飲：苦蕎茶、大麥茶、檸檬茶、菊花茶對(duì)于痛風(fēng)患者而言，相對(duì)比較清淡且嘌呤含量較低，可以適當(dāng)選擇。

• 03|可以選新鮮果汁：新鮮西瓜汁、百香果汁、酸梅湯等新鮮果汁含糖量較低，可以適量飲用；橙汁、獼猴桃汁、橘子汁等果糖含量較高，不建議飲用過(guò)多；瓶裝飲料如奶茶、功能飲料、乳酸菌飲料等含糖量高，不建議飲用。

• 04|不建議喝酒：白酒、紅酒等嘌呤含量不高，但酒精含量較高，酒精在體內(nèi)代謝為乙酸，抑制尿酸排泄；啤酒、黃酒嘌呤含量高，可以增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議非必要不喝酒，如果要喝酒，建議紅酒不超過(guò)50ml。

建議六：痛風(fēng)患者如何控食量？

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，吃火鍋時(shí)當(dāng)涮肉較多，就建議加入一些白開水或湯汁進(jìn)入鍋內(nèi)，這樣可以稀釋嘌呤濃度。

但是也要注意控制食量，尤其要注意別忘記吃主食。比如粉絲、紅薯粉、蛋餃等，以及土豆片、山藥片、玉米等碳水化合物較高可以代替主食的食物。這樣也有利于營(yíng)養(yǎng)平衡，還可以控制葷菜的攝入量。

按照正常的情況，痛風(fēng)患者的一頓火鍋可以吃50~100克中等嘌呤的肉、禽或魚類，500克左右的蔬菜，100克左右的豆制品，以及100~150克左右的主食。